后遗障碍等级认定－细节－④－i 手指的障碍
7 手指得障碍
（1）分类
（2）缺损障碍
A 以缺损程度的等级顺序列
B 补充解释
（3）机能障碍
A 分类
B 认定基准
C 解说～‘手指的废止使用’
D 解说～‘不能伸缩远位指节间骨节（DIP）’
7 手指的障碍
（1）分类
手指的障碍大别为缺损障碍（切断·断离的障碍）和机能障碍（动作的障碍）。
（2）缺损障碍
A 以缺损程度的等级顺序
手指的缺损障碍，在自赔责施行令别表2里，分别为‘失掉手指的’和‘失掉指骨的一部分的’以缺损的程度而付给等级的顺序。
关于手指的缺损障碍的自赔责施行令别表2的等级一览表和认定基准如下。
B 补充解释
i ‘失掉手指’
（1）关于拇指的话，意思是指节间骨节，
（2）其他手指的话，意思是失掉近位指节骨节，具体来讲，以下的场合会符合。
①手指被在中手骨或者基节骨切断的
②於近位指节骨节，断离基节骨和中节骨的
ii ‘失掉指骨的一部分’意思是失掉1指骨的一部分能够在X射线图像上确认的。
（3）机能障碍
A 分类
手指的机能障碍可以分类为‘手指废止使用’和‘不能伸缩拇指以外的手指的远位指节间骨节’。
B 认定基准
自赔责施行令别表2的，对于手指的后遗障碍之中分类为机能障碍的等级和认定基准是下记一般。
C 解说～‘手指的废止使用’
‘手指的废止使用’是
ⅰ 手指の末節骨の半分以上を失い、
ii 或者中指指节骨节（MP）或近位指节间骨节（PIP）（指拇指的时候是，指节间骨节）上，残留显赫的运动障碍。
更具体的内容，如下。
①手指的末节骨的长度失掉2分之1
②中手指节骨节或者近位指节间骨节（拇指的指节间骨节）的可动领域被限制正常可动领域角度的2分之1
③於拇指，橈側或者掌侧旋转的某一个动作限制在2分之1以下，但比照于‘残留显赫的运动障碍’。
④完全脱失手指的末节的指腹部侧部的深部感觉以及表面感觉，但比照于‘手指废止使用’。
D 解说～‘不能伸缩远位指节间骨节’
‘不能伸缩远位指节间骨节（DIP）’ 意思是
①远位指节间骨节耿直 ②伸缩筋的损害原因明显，不能自动伸缩或者相当于当该状态。
が該当します。
